Riprendersi dalle sfide emotive della pandemia del coronavirus

Visualizzazioni: 11
0 0
Tempo per leggere:9 Minuto, 1 Secondo

Con gli americani vaccinati a una velocità di oltre due milioni di colpi al giorno, l’attenzione ha iniziato a rivolgersi alla vita dopo il pandemia. Ma i funzionari della sanità pubblica sono sempre più preoccupati che più di mezzo milione di morti solo in questo paese e un anno di isolamento, scuole chiuse e posti di lavoro persi abbiano avuto effetti traumatici su molti americani, specialmente bambini. Per parlare di quali potrebbero essere questi effetti e di come assicurare che le persone ricevano le cure e il supporto di cui hanno bisogno, di recente ho parlato al telefono con la dott.ssa Archana Basu, psicologa clinica del Massachusetts General Hospital e ricercatrice presso l’Harvard TH Chan. Scuola di sanità pubblica. Durante la nostra conversazione, che è stata modificata per lunghezza e chiarezza, abbiamo discusso di come i bambini e gli adulti affrontano il trauma, le diverse sfide che devono affrontare i giovani adulti e come le lezioni della pandemia possono essere utilizzate per migliorare la cura della salute mentale in futuro.

Quando è diventato chiaro che una pandemia avrebbe cambiato le nostre vite, cosa ti preoccupava di più in termini di salute mentale?

Come nel caso della maggioranza degli americani, non credo di aspettarmi quale sarebbe stato l’orizzonte della pandemia. Dubito che la maggior parte dei miei colleghi si aspettasse davvero che sarebbe durato così a lungo. Ci aspettavamo assolutamente che ci sarebbe stato un aumento dei problemi di salute mentale e un certo livello di angoscia, perché sarebbe una reazione molto tipica a uno stress o un trauma estremamente pervasivo, come una pandemia. E lo abbiamo visto in passato con altri disastri di massa. Vi è un aumento dei problemi di salute mentale e del disagio, quindi una volta ristabilita la sicurezza e ristabilito un senso di routine, vediamo un declino e un ritorno ai valori di base per la stragrande maggioranza delle persone, compresi i bambini. Quello che sta davvero dicendo è che siamo molto adattabili, certamente come esseri umani e come bambini. È con il periodo prolungato, come quello che stiamo vivendo ora, che iniziamo a preoccuparci di effetti più a lungo termine e più pervasivi.

Quali effetti, nello specifico?

Stiamo sentendo parlare di un aumento dei tassi di ansia grave e preoccupazioni legate alla depressione. Sappiamo anche che questo potrebbe essere stato ancora più impegnativo per le persone che stavano già lottando con problemi di salute mentale. Esistono dati emergenti che dimostrano che anche i tassi di comportamenti autolesionistici sono aumentati. Il fatto è che è quello che ci aspetteremmo e stiamo assistendo a uno spettro molto ampio di problemi di salute mentale e comportamentali. Tuttavia, voglio sottolineare che non penso che questo sarà limitato ai problemi di salute mentale. Penso che ci siano altre parti della vita dei nostri figli in cui vedremo questi effetti. Alcuni di questi potrebbero essere la salute fisica. I pediatri sono stati molto preoccupati per la quantità di esercizio che i bambini stanno facendo. E ci sono dati emergenti che dimostrano che i problemi legati al sonno e al peso potrebbero essere altri esempi di problemi di salute fisica.

Ti concentri soprattutto sui bambini. In che modo le sfide di salute mentale che i bambini devono affrontare dopo qualcosa di simile potrebbero essere diverse o simili per gli adulti, in generale?

Fondamentalmente, penso che i bambini di tutte le età, e questo è certamente più vero per i bambini più piccoli, ma in realtà anche gli adolescenti, hanno bisogno di un adulto che sia solidale e reattivo, almeno un caregiver reattivo, che li aiuti davvero a capire cosa sta succedendo, ad affrontarlo in termini. di pensare a ciò che stanno provando, a ciò che stanno vivendo. La capacità di un adulto di far fronte al livello di imprevedibilità e isolamento è solo più varia rispetto a quella di un bambino. Una delle cose più grandi che differiscono per i bambini è che non otterranno molto dagli strumenti digitali, perché è molto più probabile che abbiano bisogno dell’interazione di persona. Ciò è particolarmente vero per i bambini più piccoli. E sappiamo da decenni di ricerca che un ambiente assistenziale di supporto è uno dei più forti respingenti per i bambini. E penso che sia diverso per i bambini che per gli adulti. Gli adulti hanno bisogno di sostegno sociale e connessioni sociali, ma penso che la loro capacità in termini di trovare un modo per accedervi e forse per periodi più lunghi senza di essa sia maggiore di quanto non lo sia per i bambini.

La seconda cosa è l’idea di stabilità. Tutti beneficiamo di routine e struttura, ma i bambini stanno sviluppando il loro senso di routine e struttura e quando c’è un fattore di stress o un trauma come una pandemia, tutti gli elementi della loro vita ne sono influenzati. Hanno bisogno di un adulto che li aiuti a sviluppare quelle routine e strutture in questo formato adattato. E avere quel senso di stabilità e prevedibilità, è vero per tutte le età, ma i bambini ne traggono davvero beneficio.

Se i bambini non ottengono queste cose di cui dici di aver bisogno, quali sono gli effetti a lungo termine di ciò?

Quindi, per i bambini più piccoli, potrebbe sembrare quello che pensiamo come difficoltà a regolare se stessi, sia che si tratti del sonno, sia che si tratti di una risposta emotiva più grande anche al più piccolo tipo di sfida che potrebbero altrimenti essere in grado di affrontare. Può essere più irritabilità o rabbia, ma anche sintomi somatici legati al mangiare e al dormire. È una serie di sintomi, ma in generale in versioni più estreme ciò a cui pensiamo come ansia, depressione, mancanza di motivazione per la scuola o mancanza di desiderio di entrare in contatto con altre persone. Nei bambini più piccoli potrebbe esserci una minore disponibilità a giocare, o la loro regolazione emotiva avrà un aspetto diverso, quindi più pianto, più irritabilità.

Cosa avrebbe dovuto fare il governo a livello statale, locale e federale per prepararsi a questo, a partire da un anno fa? E cosa fatto loro fanno?

Da questo periodo di pandemia sono emerse un paio di cose che sono state molto preziose e che spero definiranno la politica futura. C’è sempre stata una carenza di risorse per la salute mentale, anche pre-pandemia, e certamente se ci si trasferisce dalle grandi città e aree metropolitane, questo era decisamente vero, ancora di più per i bambini. Stavamo già esaminando un sistema che fosse davvero vicino alla capacità o alla capacità quando è arrivata la pandemia.

E così in questa fase, il panorama emergente della salute mentale parla davvero della necessità non solo di aumentare le nostre capacità, ma anche di ripensare fondamentalmente i modi in cui forniamo assistenza per la salute mentale. Un esempio di ciò potrebbe essere il fatto che, nello stato del Massachusetts, dove pratico, alcune compagnie di assicurazione rimborserebbero l’assistenza telematica a distanza, mentre altre assicurazioni no. Una delle cose che sono successe durante la pandemia negli Stati Uniti è stata che sono stati emessi ordini di emergenza per rendere questa remota salute tele-mentale rimborsabile dalle compagnie di assicurazione, e nello stato del Massachusetts che include sessioni sia video che telefoniche. Recentemente, nello stato del Massachusetts, questo è stato reso permanente. E questo è in realtà importante perché, mentre si spera che renda l’assistenza per la salute mentale più accessibile a un gruppo più ampio di persone, riduce anche il carico in termini di pendolarismo. Ma sappiamo anche che una visita video richiede una connessione Internet stabile, che non è sempre possibile e non è disponibile per tutte le famiglie, quindi penso che il fatto che includa anche sessioni telefoniche sia importante. Per me, questo è un esempio molto concreto di come la politica relativa alla cura della salute mentale possa cambiare le regole del gioco.

Detto questo, penso che ci siano almeno un paio di altre aree da considerare. Fondamentalmente, il nostro sistema sanitario, compreso il nostro sistema sanitario mentale, è un sistema sanitario terziario. Quando vediamo i bambini in una clinica ambulatoriale, hanno una condizione di salute mentale diagnosticabile con cui hanno davvero lottato per un po ‘. In effetti, i criteri per diagnosticare qualcuno e fatturare la sua assicurazione richiedono che la condizione di salute mentale stia attivamente compromettendo le loro vite, sia in termini di scuola che di relazione. Quindi, fondamentalmente, stiamo lavorando in un sistema che dà la priorità all’assistenza terziaria. E questo è un grosso problema, perché sappiamo davvero che possiamo lavorare con le persone, e con i bambini in particolare, in modo preventivo. Ci sono modelli di assistenza emergenti che sono stati effettivamente utilizzati in tutto il paese – non dico certamente in modo uniforme – ma è stata implementata con successo in diversi contesti sanitari in tutto il paese, e penso che stiano diventando più comuni, il che Penso che sia importante e promettente. Fondamentalmente, si tratta di modelli di cura integrati in cui le valutazioni e gli interventi di salute mentale sono integrati come parte delle visite di cura di routine, che si tratti di pediatria o medicina interna.

L’altra cosa che sta emergendo è l’uso di strumenti digitali. Esistono dati emergenti che dimostrano che, per alcuni tipi di problemi di salute mentale, di gravità da bassa a moderata, alcuni tipi di strumenti digitali, come quelli utilizzati da VA, sono un’aggiunta molto efficace al lavoro con un terapista. Quindi quel modello tradizionale di sessioni settimanali di un’ora o di cinquanta minuti, possiamo basarci su questo e gli strumenti digitali possono davvero aiutare con quel processo. Esistono interventi molto efficaci per l’ansia o il sonno.

A cosa paragoni la pandemia, oa quali eventi guardi, quando cerchi di dargli un senso?

Precedenti disastri di massa come Uragano Katrina sono un esempio da cui possiamo estrapolare e da cui imparare. Ma sappiamo che è una stima del caso migliore, perché la pandemia ha sconvolto ogni elemento della nostra vita e ha davvero cambiato radicalmente il modo in cui viviamo, come lavoriamo, come frequentiamo la scuola. Non è geograficamente circoscritto ed è stato prolungato. E sembra che forse ora ci sia un orizzonte, ma, come hai detto, c’è ancora molta strada da fare. Quindi penso che ci siano modi in cui possiamo imparare da precedenti disastri di massa, ma anche riconoscere che questo è un fattore di stress piuttosto unico che non abbiamo mai sperimentato prima.

Ovviamente, bambini diversi affronteranno questo problema in modi diversi e, naturalmente, gruppi diversi sono stati colpiti più duramente e meno duramente dalla pandemia. Quindi non voglio far sembrare che tutti abbiano avuto la stessa esperienza, ma, in generale, l’universalità cambia il modo in cui trattarla, come parlarne, come pensarci, come le persone rispondono? Per lo meno, le persone si guardano intorno e vedono altre persone con sfide simili.

#Riprendersi #dalle #sfide #emotive #della #pandemia #del #coronavirus

Informazioni sull\'autore del post

admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *