Le morti per morbillo sono aumentate vertiginosamente in tutto il mondo lo scorso anno, poiché i tassi di vaccino si sono arrestati

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Le morti per morbillo in tutto il mondo sono aumentate al livello più alto in 23 anni lo scorso anno, secondo a rapporto pubblicato giovedì, un aumento sbalorditivo per una malattia prevenibile con il vaccino e che gli esperti di salute pubblica temono possa aumentare mentre la pandemia di coronavirus continua a interrompere gli sforzi di immunizzazione e rilevamento.

Il conteggio globale dei decessi per il 2019 – 207.500 – è stato superiore del 50% rispetto a soli tre anni prima, secondo l’analisi, pubblicata congiuntamente dall’Organizzazione mondiale della sanità e dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Nessun decesso per morbillo è stato segnalato negli Stati Uniti, ma casi di morbillo nel paese ha raggiunto un record annuale di 1.282 in 31 stati, il massimo dal 1992, secondo i dati aggiornati all’inizio di questo mese. Recentemente, nel 2012, il numero del caso statunitense era 55.

Esperti di sanità pubblica hanno affermato che i numeri in aumento sono la conseguenza di anni di copertura vaccinale insufficiente. Temono che la pandemia aggraverà la diffusione del morbillo, una malattia ancora più contagiosa del Covid-19.

“Siamo preoccupati che ci siano nuove lacune nell’apertura dell’immunità a causa di Covid oltre a quelle che erano già presenti”, ha detto Dott.ssa Natasha Crowcroft, consulente tecnico senior per morbillo e rosolia presso l’OMS “Non possiamo andare avanti nello stesso modo e aspettarci un risultato diverso”, ha aggiunto, chiedendo maggiori risorse e applicazioni creative.

Sebbene i casi segnalati di morbillo finora siano stati inferiori quest’anno, gli esperti di sanità pubblica stanno tenendo queste cifre a distanza di tempo. Temono che tali numeri siano un sottostima drastico, a causa delle interruzioni globali dell’assistenza sanitaria della pandemia, riducendo quindi l’individuazione e l’assistenza medica per il morbillo, nonché gli sforzi di prevenzione.

Focolai di morbillo si sono già verificati quest’anno in almeno la metà dei 26 paesi che hanno dovuto sospendere le campagne di vaccinazione a causa della pandemia. A partire da questo mese, 94 milioni di persone sono a rischio di perdere i vaccini contro il morbillo, secondo l’OMS Mentre i casi di morbillo possono effettivamente essere in qualche modo soppressi come effetto collaterale delle precauzioni per prevenire la diffusione del coronavirus, gli esperti dicono che, nella migliore delle ipotesi, il le attuali cifre basse rappresentano solo una pausa temporanea.

I dettagli dei focolai internazionali di morbillo sono stati riportati dal Iniziativa morbillo e rosolia, un consorzio internazionale che comprende l’OMS e il CDC, nonché la Croce Rossa americana e GAVI, la Vaccine Alliance. Il gruppo ha evidenziato i numeri cupi per rafforzare il suo messaggio: che gli sforzi di vaccinazione dovrebbero persistere, specialmente durante la pandemia, quando le risorse sanitarie si stanno esaurendo.

Come esempio positivo, i leader della sanità pubblica indicano l’Etiopia, che era rimasta indietro rispetto a molti paesi nel suo tasso di immunizzazione contro il morbillo. In collaborazione con il CDC e altre organizzazioni, l’Etiopia ha avviato a giugno una campagna di vaccinazione che includeva più dispositivi di protezione per gli operatori sanitari e appuntamenti a tempo, socialmente distanti, e ha raggiunto 14,5 milioni di bambini.

Gli epidemiologi internazionali paragonano l’eruzione del morbillo dello scorso anno a un incendio boschivo a lento sviluppo che alla fine è esploso. Per un decennio, i tassi di vaccinazione in tutto il mondo sono rimasti stagnanti, garantendo una buona copertura in molte regioni, ma non raggiungendo ancora l’alta percentuale necessaria per arrestare il contagio. Molti focolai, di cui 25 negli Stati Uniti l’anno scorso, hanno avuto origine da viaggiatori di altri paesi.

Dei 184 paesi che hanno segnalato, nove hanno rappresentato il 73% dei casi nel 2019: Repubblica Centrafricana, Repubblica Democratica del Congo, Georgia, Kazakistan, Madagascar, Macedonia del Nord, Samoa, Tonga e Ucraina.

Oltre ai paesi a basso reddito colpiti pesantemente dal morbillo, gli esperti di salute pubblica hanno notato con allarme che i paesi a reddito medio come l’Ucraina, la Macedonia del Nord, la Georgia e il Kazakistan erano ora in primo piano nel roster dei più colpiti. In modo allarmante, il numero di bambini “a dose zero” – quelli che non avevano ricevuto alcun vaccino – sta ricominciando a crescere, con i paesi a reddito medio, tra cui Brasile, Messico e Filippine, che rappresentano 9,5 milioni, o il 69%, di quel totale.

Il crescente scetticismo sulla sicurezza dei vaccini in tutto il mondo ha contribuito a ridurre i tassi di vaccinazione. Ma anche, ha detto Dr. Robin Nandy, capo dell’immunizzazione dell’UNICEF: “C’era una quantità crescente di compiacenza e di togliere il piede dall’acceleratore in alcuni paesi ad alta copertura”.

Allo stesso tempo, ha aggiunto: “Ci manca ancora una grande percentuale di bambini in aree al di fuori della portata dei servizi sanitari – rurali, o baraccopoli urbane, o dove c’è conflitto armato”.

Gli sforzi per eliminare il morbillo ammontano in gran parte a una storia lunga decenni che coinvolge il coordinamento di squadre delle città più ricche del mondo e dei suoi avamposti più poveri. Infatti, dal 2010 al 2016, i casi e i decessi legati al morbillo sono diminuiti a 18 casi per milione di persone.

Ma allo stesso tempo, la copertura vaccinale ha cominciato a rallentare. Per prevenire un’epidemia di morbillo, il 95% della popolazione deve ricevere due vaccini contro il morbillo. Ma dal 2010, i tassi per il primo vaccino, idealmente somministrato quando un bambino ha circa un anno, sono rimasti bloccati a una media mondiale di circa l’85%; mentre la copertura completa per il secondo scatto, in genere fornito tra i 4 ei 6 anni, è aumentata, ora è solo del 71%.

E ogni giorno nascono bambini. Il numero cumulativo della montatura non vaccinata o sottovaccinata. Entro il 2019, i casi segnalati in tutto il mondo ammontavano a 120 per 1 milione.

“Ciò che fa paura ora è che i nostri operatori sanitari pubblici essenziali sono stati riorientati dalla diagnosi, test e segnalazione di casi sospetti di morbillo a Covid-19”, ha detto Robb Linkins, un epidemiologo presso il CDC che è presidente del team di gestione della Measles and Rubella Initiative. “Con il morbillo”, ha detto, “devi essere implacabile”.

Il tasso di mortalità per morbillo nei paesi ad alto reddito come gli Stati Uniti è praticamente nullo, perché la salute generale è già buona e il sistema sanitario è robusto. Ma l’elevato numero di morti per morbillo dello scorso anno in tutto il mondo è una terribile testimonianza di cattiva assistenza sanitaria e sotto-vaccinazione, ha detto il dottor Linkins.

“È solo difficile per me credere che i bambini stiano morendo di una malattia per la quale abbiamo ricevuto un ottimo vaccino da 50 anni”.

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