Molti bambini con sindrome infiammatoria grave avevano covid, ma non lo sapevano

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Sono stati registrati 24 decessi, distribuiti in tutte le fasce d’età. Non c’erano informazioni nello studio sul fatto che i pazienti avessero condizioni mediche di base, ma i medici e i ricercatori hanno riferito che i giovani con MIS-C erano generalmente precedentemente sano ed avevano molte più probabilità di essere sani rispetto al numero relativamente piccolo di giovani che si ammalarono gravemente a causa delle infezioni COVID iniziali.

Dei 1.075 pazienti per i quali erano disponibili informazioni sulla malattia covid iniziale, solo 265 mostravano sintomi in quel momento. Avevano maggiori probabilità di essere più grandi: la loro età media era di 11 anni, mentre l’età media di quelli con infezioni covid asintomatiche era 8. Tuttavia, ciò potrebbe essere dovuto al fatto che “i bambini più piccoli non possono esprimere le loro preoccupazioni con la stessa efficienza”, ha detto Blumenthal, chi ha co-scritto un editoriale sullo studio.

“Non sappiamo davvero se ci sono davvero meno sintomi nella popolazione molto giovane”, ha concluso.

Non sono chiare anche le ragioni alla base della scoperta dello studio secondo cui nella prima ondata di MIS-C, dal 1 marzo al 1 luglio 2020, i giovani erano più inclini ad alcune delle complicazioni cardiache più gravi. DeBiasi ha detto che non ha eguagliato l’esperienza nel suo ospedale, dove “i bambini erano più malati nella seconda ondata”.

Lo studio ha documentato due ondate di casi MIS-C che hanno seguito l’aumento dei casi complessivi di coronavirus per un mese o più. “Il terzo picco più recente della pandemia COVID-19 sembra portare a un altro picco di MIS-C che potrebbe coinvolgere sia le comunità urbane che quelle rurali”, hanno scritto gli autori.

Lo studio ha rilevato che la maggior parte degli stati con il più alto tasso di casi MIS-C per popolazione erano nel nord-est, dove si è verificato il primo aumento dei casi, e nel sud. Al contrario, la maggior parte degli stati con alti tassi di bambini con COVID-19 per popolazione, ma bassi tassi di MIS-C, erano nel Midwest e nell’ovest. Sebbene la concentrazione di casi si sia diffusa dalle grandi città alle città più piccole nel tempo, non è stata così pronunciata come le tendenze generali della pandemia, hanno detto gli autori.

Blumenthal ha affermato che il modello geografico potrebbe riflettere che “la comprensione delle complicanze della malattia” non ha raggiunto la sua prevalenza nelle regioni o che molti stati con tassi più bassi di MIS-C hanno popolazioni meno etnicamente diverse. “Potrebbe anche essere qualcosa legato alla stessa covid, anche se non lo sappiamo”, ha detto. “In questo momento, non sappiamo nulla su come le varianti influenzino necessariamente i bambini”.

Lo studio rappresentava solo i criteri più severi su MIS-C, escludendo circa 350 casi segnalati che soddisfacevano la definizione di sindrome CDC ma avevano un test anticorpale negativo o avevano principalmente sintomi respiratori. DeBiasi ha detto che ci sono anche molti casi probabili di MIS-C che non vengono segnalati al CDC perché non soddisfano tutti i criteri ufficiali.

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